工伤保险制度的不足及完善1 摘要在工业生产社会化的背景下，工伤问题成为不能回避的问题，如何用制度设计来充分保护工伤劳动者的合法权益不仅关系到一个国家的社会经济发展，也关乎着一个国家对人权的态度，是下面是小编为大家整理的工伤保险制度不足及完善,菁选2篇,供大家参考。
工伤保险制度的不足及完善1
摘要 在工业生产社会化的背景下，工伤问题成为不能回避的问题，如何用制度设计来充分保护工伤劳动者的合法权益不仅关系到一个国家的社会经济发展，也关乎着一个国家对人权的态度，是一个非常重要的问题。我国关于工伤的法律制度设计是建立工伤保险制度，形成了对工伤的预防、补偿、康复等一系列的保护措施，但无论是立法规定，还是法律实施的具体效果都不尽完善，本文对此提出一些建议及思考。
关键词 工伤事故 工伤保险 康复
工伤，又称职业伤害，是指劳动者在工作过程中或者在法定的情形下因工作原因发生事故或因接触职业性有害因素，导致劳动者暂时或长期丧失劳动能力、死亡。而工伤保险，又称职业伤害保险，是指劳动者在工作过程中或者在法定的情形下因工作原因发生事故或因接触职业性有害因素，导致劳动者暂时或长期丧失劳动能力、死亡时，对劳动者本人或其近亲属提供医疗救治、职业康复、经济补偿等必要物质帮助的一个项社会保险制度。工伤保险制度分散了用人单位的风险，也为劳动者的权益提供了保障，但该项制度仍有待完善。
一、 工伤赔偿保障机制必然走向工伤保险制度
(一)工伤赔偿从自己责任到雇主责任到社会责任
最初，劳动者在工作过程中发生伤亡，往往由自己承担责任。后来，18世纪中期，产业革命从英国的纺织业开始，机器化大生产以后，生产力得到空前提高，社会分工不断细化，经济生产逐渐社会化。生产力的提高大大促进了经济发展的同时，也提高了劳动过程中的危险因素。在这种背景下，劳动者在工作过程中受到的工伤，仍然由劳动者自己承担责任，就超出了劳动者能够承受的范围，因此产生了工伤事故纠纷。十九世纪末，随着无产阶级力量的壮大，无产阶级(劳方)在与资产阶级(资方)斗争过程中争取到了更多的权利，根据契约决定工伤赔偿的归属，变成了根据过错原则决定工伤赔偿的归属，即雇主对劳动者的工伤有过错，则需要承担赔偿责任。但是劳动者想要证明雇主对工伤有过错非常困难，使得劳动者的权益，无法从根本上得到保障。随后，侵权责任法出现了新的归责原则，即无过错责任原则——只要劳动者，在工作过程当中受到伤害，即发生了工伤，雇主就必须要承担赔偿责任，而无论雇主对工伤的发生是否有过错。如此，则将劳动者在工作当中发生伤害的风险转嫁给了雇主，由雇主对劳动者在工作当中受到的伤害负责，这对维护劳动者的权益是非常有利的。但是，这对雇主是非常不利的，这无疑增加了雇主的用人成本和经济开支，且不利于资本主义再生产，对于雇主是规模比较小的小工厂时，无过错责任原则对其来讲更是一种灾难，如果雇主没有能力对劳动者进行赔偿，即便劳动者有向雇主索赔的权利，劳动者的利益也无法真正得到保障。工伤领域的无过错责任原则一定程度上会保护能动者的权益，同时也会加重雇主的责任，这种不*衡最终将影响，社会的进步，经济的发展，所以，侵权责任法律不能很好的解决工伤事故。工伤赔偿必须寻求其他的解决方式。在这种背景之下，工伤赔偿引入了责任保险制度。雇主将对劳动者的工伤赔偿责任进行商业投保，一旦发生保险事故，即发生了工伤，将由保险公司对劳动者进行赔偿。如此雇主将发生工伤的风险与保险公司进行了分担，降低了风险，而又没有侵犯劳动者的利益。但是由于商业保险公司的逐利性，商业保险公司不可能对所有的工伤投保都进行承保，而且也不是所有的雇主都会对工伤赔偿责任进行投保，加之商业保险公司也会存在破产的可能，所以社会保险进入了工伤赔偿领域。
(二)我国工伤保险制度发展历程
我国第一部关于工伤保险的法律制度是《中华人民共和国劳动保险条例》(一九五一年二月二十三日政务院第七十三次政务会议通过，一九五一年二月二十六日政务院公布)，该部法律确立了工伤保险制度，但是由于新*成立初期，国家的工作重心并没有在经济建设上，法制建设也遭到了破坏，使得工伤保险制度并不能真正得以实施。改革开放以后，国家的工作重心转移到经济建设上面，法制建设也得到恢复和发展，上个世纪九十年代处，各地先后出台了地方性工伤保险法规。1996年8月，劳动部在总结各地工伤保险法律制度的基础上发布了《企业劳动者工伤保险试行办法》。2003年4月27日，*颁布了效力等级更高的(中华人民共和国第375号*令，《工伤保险条例》已经2003年4月16日*第5次常务会议讨论通过，现予公布，自2004年1月1日起施行。)，2010年12月20日*对《工伤保险条例》进行了进一步的修改完善(中华人民共和国第586号*令，《*关于修改〈工伤保险条例〉的决定》已经2010年12月8日*第136次常务会议通过，现予公布，自2011年1月1日起施行。)
二、 工伤保险制度存在的不足
(一) 工伤预防功能发挥不足
虽然我国一直很重视工伤事故的预防工作，分别于1992年制定了《中华人民共和国矿山安全法》、1994年制定了《中华人民共和国劳动法》、1995年制定了《重大事故隐患管理规定》、2001年制定了《中华人民共和国职业病防治法》、2002年制定了《中华人民共和国安全生产法》、2010年制定了《中华人民共和国社会保险法》等法律法规，上述法律文件规定了用人单位所负有的工伤预防义务，但是我国的工伤事故数量同其他国家相比仍然很高，即使变化的趋势是越来越少。我国工伤保险制度没有明确规定工伤预防的资金来源保障措施，也没有强有力的政策支持工伤预防的资金保障，使得我国各用人单位缺少采取工伤预防措施的资金投入，工伤预防效果当然不理想。我国工伤保险制度的某些法律条款规定的过于原则，缺乏可操作性也是工伤保险制度预防功能发挥不足的原因之一。
(二) 工伤补偿不能有效治愈工伤劳动者的精神损害
为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者利益给予其一定的经济补偿乃工伤保险制度目的之一，也是历来我国工伤保险制度三大功能中最受重视的一种。工伤保险制度中的经济补偿是通过物质补偿的方式弥补工伤劳动者因为身体伤害所造成的财产损失，而不包括单纯的财产损失及精神损害。经济补偿对于弥补物质损失可谓是相当得当，但面对工伤劳动者的精神伤害往往无能无力。但是用物质补偿来弥补精神伤害好像又是没有办法的办法，总能对弥补工伤劳动者身心损害起到一定作用。很明显，工伤劳动者因为身体受到伤害，不仅会带来医疗费、误工费等财产损失，同时也会带来精神损害，但工伤保险经济补偿功能显然不包括该类损害的补偿，这对更为充分保护工伤劳动者的合法权益是不利的。
(三)工伤康复功能缺位
根据《工伤保险条例》第三十条之规定，劳动者因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。可见，工伤保险法律制度还有工伤康复的.功能。事实上，工伤事故发生以后，减轻工伤劳动者的身心痛苦最好的办法就是使其最大限度恢复身体机能、恢复健康，能够如工伤事故发生之前一样从事劳动，而非其他各种补偿。但是，我国工伤康复情况不甚理想。要想实现工伤劳动者恢复健康，需要配套的医疗服务跟进。据2010年国家*门对我国康复机构的评估数据显示，我国现有的工伤康复资源远远满足不了日益增多的工伤病人的需求，我国工伤康复服务的需求远远大于供给，工伤康复服务供需严重不*衡。而且，在某些地区，还存在工伤康复服务结构性失衡的现象。一般而言，绝大部分的工伤劳动者都可以通过医疗康复服务恢复劳动能力并返回到原来的工作岗位工作。但是，由于对医疗康复的不了解及担心负担不起高昂的治疗费用等各种原因，很多有希望治愈的工伤劳动者放弃了治疗的机会，使得康复功能不能实现。
三、完善工伤保险不足的解决思路
工伤保险制度的上述不足不利于更充分的保护工伤劳动者的合法权益，不利于和谐劳动关系、和谐社会关系的构建。笔者认为可以创新思路寻求有效措施来完善工伤保险制度的上述不足。
(一) 采取切实有效的措施加强工伤预防
工伤预防是工伤保险制度的重要功能之一，是解决劳动者因公伤害或患职业病的治本之策。要解决工伤预防功能发挥不足的问题，首先得引起用人单位对工伤预防的重视，对用人单位而言，重视工伤预防意味着需要加大对此的投入，如此会增加用人单位的成本，在这样的情况下，除了法律赋予其强制履行工伤预防方面的义务外，更好的办法是建立激励机制，真正激发用人单位重视工伤预防的积极性。工伤保险制度是将用人单位的风险转移给了社会，由工伤保险机构以工伤保险基金保障工伤劳动者享受工伤待遇。而工伤保险基金的主要来源是用人单位所缴纳的工伤保险费。笔者认为可以进步一细化现有的工伤保险费缴费费率，实行浮动费率制，将费率与用人单位的工伤发生情况挂钩，工伤发生次数，程度等作为确定费率大小的评判依据，用经济杠杆原理提高用人单位预防工伤的积极性。同时，国家也要加大对工伤预防的资金投入。
(二)工伤补偿应重视、关注工伤劳动者的精神损害
对于已经发生的工伤损害，如若不能有效实现工伤康复，则工伤补偿是最直接的补偿工伤劳动者的方式。针对工伤补偿项目没有包含工伤劳动者的精神损害问题，笔者认为，工伤保险制度的经济补偿功能本就不能恢复劳动者重新以劳动力融入社会的能力，其根本目的是针对既定的无法改变的损害事实，给予承受者另外方式的补偿，所以笔者建议可以在现有的工伤补偿项目里增加规定针对精神损害的补偿内容。即使如此，也不会导致工伤劳动者多获利益，因为人身损害的不可逆性，物质补偿也无法改变。
(三)采取切实有效的措施使工伤康复功能发挥作用
首先，加大国家宣传力度，使人们正确认识工伤法律制度，改变人们“先评残补偿后工伤康复”的认识，让人们真正认识到使自己恢复健康比拿到一定的经济补偿重要很多，改变人们不积极进行康复治疗以获得高补偿的短视行为。 其次，进一步规范康复服务市场，建立专业的康复医疗机构，培养专业的康复人才，加快工伤康复的介入阶段，尽早介入。介入越早，康复治疗效果越好。国家立法机关或人力资源和社会保障部等相关部门可以在规范性法律文件中明确一个基本原则“康复优于补偿”，从制度设计到落实层面都严格坚持实施工伤康复，使工伤康复功能真正能够实现。
综上所述，工伤保险制度是解决工商业生产社会化中不可避免出现的工伤的法律制度，能从源头——工伤预防、救济——工伤补偿、恢复——工伤康复等方面实现全方位规制，以保护人权，实现现代化建设的稳定、和谐，促进经济社会发展。
工伤保险制度的不足及完善2
一、我国工伤保险制度的建立
工伤保险制度，是指由国家通过立法强制实施的，为在生产、工作中遭受意外事故或职业病伤害的劳动者及其家属提供医疗服务、生活保障、经济补偿等物质帮助的制度。该制度的设立在一定程度上能为劳动者及其家属解除后顾之忧，增强用人单位和职工的安全意识，减少和防止伤亡事故。随着社会的进步、科技的发展和劳动者就业种类的增加，工伤保险的覆盖范围应越来越广，立法应越来越完善，运行机制应越来越顺畅，工伤赔付也越来越高效。在多数情况下，劳动者受雇于企业主，在劳动过程中不可避免地会出现身体伤害。如果是轻微的伤害，劳动者可以凭借自身的经济能力承受，但重大的伤害，劳动者既无法控制，也无力承担，向雇主提出补偿要求有着道义和法律上的合理性。我国现行的工伤保险制度尚不完善。首先，在立法层次上属于较低水*，相关的法律法规也不甚完善。其次，在覆盖范围上偏窄、参保率也不高。再者，工伤保险的运行机制尚未健全，很多时候工伤认定程序繁杂，认定困难，获取赔付的难度很大。此外，工伤保险的待遇不高，工伤预防与工伤康复环节存在很多方面的不足，随着社会的进步和工伤种类的日益多样化，工伤保险制度亟待进一步改进。
二、我国工伤保险制度存在的问题
（一）工伤保险制度立法层次低、相关法规不完善
现行的《工伤保险条例》属于行政法规，法律层级较低，强制性、约束力不强，致使许多的条例只能成为摆设，无法在实际操作中得以运用，难以保障劳动者的权益。并且，在《工伤保险条例》中也存在一些不合理之处，例如第六条“社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见”，这条规定虽然使用了“应当”一词，即为社会保险行政部门的义务，但没有作为工会、用人单位监督、行使话语权的规定，因此实际执行起来会流于一句空话。与《工伤保险条例》相配套实施的法规也同样存在上述这类制约性不强、可操作性不强、流于形式等问题。
（二）工伤保险覆盖范围较窄、参保率较低
当前我国工伤保险的覆盖呈现范围较窄、参保率较低的特点，主要表现在：大型企业、国有企业和效益好的企业参保率比较高，但中、小、微企业参保率比较低；小微企业中生产型企业的参保率比较高，但服务型企业的参保率比较低；中心城区和发达地区的参保率比较高，但乡镇企业和民营经济的参保率比较低。截至２０１４年６月，我国工伤保险的参保总人数尽管已经达到２０１１９万人，但这与我国从业劳动者的数量相比仍然差距明显。与许多工伤保险发展较好的国家相比，如日本的工伤保险率已达到９８％，我国仍有很大的进步空间。
（三）工伤保险运行机制不健全
工伤保险的运行方面主要存在机制不健全的问题。部分参保企业缴纳工伤保险存在瞒报、少报职工人数，或在工伤事故发生后才参加工伤保险等问题，使得工伤保险基金时常入不敷出。同时，国家对工伤保险基金财务管理办法规定没有实现统一，处于较为混乱的状态，更无法实现工伤保险基金的合理运用，难以实现保值增值，甚至出现挪用等现象。其次，工伤保险的费率机制方面，行业间费率差别档次少，并且也尚未建立起综合量化指标与费率浮动之间的科学系数关系。最后，很重要的一点是受传统观念的影响，无论是国家还是社会、企业等都会存在认为工伤保险是“小险种”的思想观念，所以造成对其的忽视，使工伤保险的各方面机制在运行时缺乏充足的人员储备及科学的管理运作方式，为工伤保险科学合理的运行机制的形成增加难度。
（四）工伤认定困难，获取赔付难度大
劳动关系的确认是工伤认定的前提，越是在一些工伤频发的高危行业就越不规范。如建筑业、物流业、制造业从业人员多是从农村进城务工人员，既没有法律常识，又缺乏自我保护意识。事故发生后往往无法出示能够证明事实劳动关系的证据。而除了劳动合同外，工作证、口头证明等虽然有一定效力，但认定的过程复杂、时间长，会使很多人选择私了。除此之外，法律监督和对追偿权的不足，以及工伤认定相关法律和《工伤保险条例》中工伤认定的部分缺乏对具体情况的详细说明，这些都造成了工伤认定的困难，劳动者获取工伤赔付的难度很大。尤其是现行工伤认定的程序复杂、周期较长，受伤劳动者如果经济压力较大，很难有精力去寻求法律援助。即使能够寻求法律援助，劳动者面对法律*的高昂费用和时间成本也难以有坚持*的信心。
（五）工伤保险待遇存在不足
在工伤保险的待遇方面，主要存在以下几方面的问题。首先，工伤保险待遇的总水*和待遇标准偏低，工伤伤残待遇及死亡待遇都按个人标准工资计发，但是随着经济的发展，人们收入水*的提高，工伤待遇水*却没有正常调整机制，待遇标准与工资收入的比重逐年下降，难以维护劳动者的权益。其次，工伤待遇项目不完整，缺乏明确的、专门的工伤保险待遇项目规定，并且工伤待遇的赔付常是一次性的补偿，缺乏定期补偿。再次，针对因公（工）残疾者（或死亡者）及其家属的精神损害赔偿力度不够。
（六）工伤预防与工伤康复环节薄弱
工伤预防、工伤补偿和工伤康复是工伤保险制度的重要内容。我国工伤保险实践一般局限于补偿和赔付，严重缺乏工伤预防和康复方面的工作，而且在工伤预防和康复工作中还存在着费率机制不完善、法律规定不明确、监管体制不健全等一系列问题。而加拿大等国对事故预防非常重视，如哥伦比亚省的工人赔偿委员会用于事故预防的经费预算达到了当年工伤保险基金总数的３．４８％。瑞典等国对工伤康复非常重视，比如瑞典一家微波炉生产企业，为使肌肉骨骼损伤的工人更有可能重返工作岗位，为受伤工人专门开设了一条用于康复的生产线。我国工伤保险制度存在的这些问题影响了其作用的正常发挥，也影响了劳动者合法权益的维护。因此，分析这些问题背后的原因，提出相应的改进对策，有着重要的政策指导价值和现实意义。
三、依法治国背景下推进工伤保险制度建设的对策
工伤保险制度是整个社会的减压阀、减震器甚至安全网。工伤保险制度的不断完善既能维护职工的合法工伤权益，也能使受伤劳动者得到及时有效地治疗。我国现行的工伤保险制度存在问题既有历史和制度性原因，也有现实和技术性原因，更有理念性的深层次原因。从消极意义来看，工伤保险设立在于对工伤事故后的受伤职工进行补偿；从积极意义来看，工伤保险的设立可以为预防和减少工伤事故的发生提供制度性组织机制，从而降低劳动者的职业伤害。但在建制理念层面，我国的工伤保险制度仍旧以事后补偿为重心，导致了在现实和技术层面缺乏将预防和康复结合在一起的制度设计。
（一）完善法律法规，强化执行力度
要继续完善《工伤保险条例》，对其配套制定的一系列相关的规范性文件和实施细则进行补充和完善。增强《工伤保险条例》的强制性、约束力，相应地提高工伤保险的立法层次就需要做到立法先行，普遍强制实施，实现劳动者工伤保障权益的公*，使工伤事故风险在尽可能大的范围内分散，最终实现公*与低成本。高效率的保障目标。
（二）实行双轨并行，扩大保障范围
要解决当前我国工伤保险参保率低、覆盖范围小的问题，让更多的劳动者的权益得到保障，可以选择工伤社会保险和雇主责任保险双轨并行的实施方式。将工伤保险度实质性地扩展至城镇全体职工，实现工伤社会保险与雇主责任制的双轨并行，探索能够取得多种效益的发展方案，最终要发展到统一化的工伤保险制度的可行性过渡方案。
（三）健全工伤保险运行机制
健全工伤保险运行机制，主要推进三项工作。一要优化对工伤保险基金的管理。既加强工伤保险费的征缴力度，提高工伤保险基金投资运营的收益，建立参保职工数据库，预防冒领现象，又要加强各级*对于工伤保险基金的监督，对工伤保险基金的预算决算以及征缴、支出、结余和管理运营整个过程进行监督，扩大监督中公众参与的渠道和力度，促进基金的保值增值、合理运用及其安全性。二要完善工伤保险的费率机制。将工伤保险的政策公*性和行业的风险差别性有机地结合起来，选择级差费率制，增加差别费率的层次。三要强化保险保障的思想观念。扭转工伤保险是“小险种”的观念，加大工伤保险的宣传力度，提高全社会的工伤保险意识。*和*各部门应高度重视，将工伤保险同“五险一金”中的其他险种一样认真对待，完善工伤保险各方面的运行机制，切实推动对工伤保险观念的转变。
（四）改进工伤认定机制
若要改进工伤认定机制，保障好劳动者权益，首先应扩大劳动合同制度的普及范围，加强对劳动合同制度的规范管理，增强劳动者法律*的意识，主动要求签订劳动合同，为劳动关系的确认提供法律保障。“工伤一般被界定于使用劳动器械时受到的伤害、上下班途中发生的事故以及职业病。”德国还将在社会实践中容易出现争议的情形上规定可以构成职业灾害，做到了一般制度规定与具体实际情况的结合。应理顺工伤保险认定的各机关部门间的关系及责任，简化工伤认定的程序，缩短工伤认定的周期，切实维护广大劳动者的生命和健康权益。
（五）提高待遇水*，增加精神补偿
对于工伤保险待遇存在的问题，首先要提高工伤待遇的总体水*，将其与劳动者不断增加的收入水*相挂钩，建立科学、合理的增长机制，保障伤残劳动者的基本生活。其次要增加工伤保险的统筹项目，根据实际情况适当增加对伤残劳动者的定期的补偿。再次，关于因工伤残疾者和死亡者的家属，应当立刻采取有效措施，对其进行及时的心理干预和精神补偿。
（六）完善工伤预防与康复体系
工伤保险制度应当进一步完善工伤预防、工伤赔偿与工伤康复的有机结合。特别加强*时事前的工伤预防，做好*时的安全生产管理工作，加强安全生产监督检查，并制定严厉的相关方面的惩戒规定及办法。除此之外还要增进事后的康复工作，除了在问题中提到的工伤康复的范式国家瑞典外，如英国、美国等在工伤康复方面的成功经验都值得我国借鉴。*要在立法、政策及财政上对工伤康复工作给予支持，加强其专业人才队伍的建设和相关机构的监管，调动各方面的资源和力量，保障工伤者的康复权利。综上所述，面对我国经济发展的新常态，笔者指出了现行工伤保险制度中存在的问题，并基于依法治国背景提出了相应的对策建议。与此同时也要认识到：在社会发展的过程中，工伤保险制度所体现出的问题与不足在不断地发生变化，而应对其措施也需要依据时代的脚步与时俱进、不断地进行完善。
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